凈化室圖1

凈化室圖2

凈化室圖3

手術凈化室走廊

手術室洗手池

層流手術室工程簡介

層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個潔凈舒適的手術空間環(huán)境。由于手術室要嚴格控制低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩(wěn)定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。我司制作的層流手術室在結合醫(yī)院的整體布局上，在通行標準之外，都設有自身執(zhí)行的高于國際化通行標準的凈化指標。

空氣cfu/m3:≤10

物體表面cfu/cm3:≤5

醫(yī)護人員手cfu/cm3 :≤5

隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質量的不斷改善與提高，層流設備漸已裝備、應用于手術室。

1 流層手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境

層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化)，而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置)，使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方，氣流垂直吹送，我司采用天加凈化空調機組的回風系統(tǒng)：回風口設在墻面的兩側下部(但不宜采用四角或四側回風)，確保手術臺潔凈度達標。一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術室是一個"正壓"環(huán)境，其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。

不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同，例如國內標準I級層流手術室的標準為潔凈度5級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。II級層流手術室的標準為潔凈度6級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。III級層流手術室的標準為潔凈度7級，每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤352顆。依次類推。

不同級別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，潔凈度級別越高，置換率越快，反之亦然。

層流手術室墻壁具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線明亮，色彩柔和、不須用水清潔沖洗。

2.1 手術室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。

2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調節(jié))。

2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。

2.4 手術室內空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適。

2.5 層流手術室，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響。

2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。

2.7 噪音:由于層流手術室采用送風天花，噪音來源主要為回風口過大及排風的設計不合理。所幸的是手術室內音量為42dB，可無不適;較大的噪音來源其實為設備及醫(yī)用器械，合理的布局與裝飾是可以避免的。

(一)手術室的設計

我司嚴格按照標準和院方需求設計相應圖紙，設計中不光考慮空氣潔凈、防止院內感染為原則，地面、墻壁可以沖洗。同時規(guī)劃三區(qū)劃分合理:即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。還要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。所選材料應防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的材料為宜（有潔凈板、玻鎂板等可供不同選擇）。同時現(xiàn)代化手術室應設計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。

(二)手術室的設備

手術室墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的凈化板材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。墻角呈圓形，防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。 門應寬大、無門檻，便于平車出進，應避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層，用鋁合金窗框，有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。走廊寬度應不少于2.5m，便于平車運轉及避免來往人員碰撞。地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造（PVC塑膠地板）。地面稍傾斜向一角，低處設地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。

手術室電源應有雙相供電設施，以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座，便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置，手術間地面有導電設備，以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封，防止進水，避免電路發(fā)生故障影響手術?？傠娫淳€集中設在墻內，中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。 照明設施普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈，并備用升降照明燈。水源和防火設施:各工作間應安裝自來水龍頭，便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器，保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。通風過濾除菌裝置:現(xiàn)代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置，使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式，可酌情選用。 手術室出入路線布局: 出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區(qū)要求，應設三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環(huán)供應路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。

手術間的溫度調節(jié)非常重要，應有冷暖氣調節(jié)設備?？照{機應設在上層屋頂內，室溫保持在 24~26℃，相對濕度以50%左右為宜。

(三)手術間布局

應力求簡潔，柜子應用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。所有物品均應固定設置，保持存放有序，力求各間統(tǒng)一、規(guī)范。一般手術間為 35~45㎡，特殊房間約 60㎡，適用于體外循環(huán)手術、器官移植手術等;小手術間面積在20~30㎡。